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产科病历书写质量对疾病编码准确性的影响

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摘要 在国际疾病分类中,产科疾病复杂多样,产科医生必须进行规范化的病历书写,才能确保疾病编码的准确性。因此,在产科工作中,如何提高产科疾病编码的准确率成为产科病历书写质量的重要前提。文章通过对产科病例内容记录、 医院编码人员的编码方式、人员组成、病案首页诊断填写等内容综合分析,揭示了产科病历书写存在的问题,提出提高产科病历书写质量的有效对策,希望提高产科医生对产科病历书写质量的重视,强化国际疾病分类相关的知识的掌握,推动疾病编码准确性的提高。
作者 杨情 蒋红梅
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