CT灌注血脑屏障定量评估在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的临床应用

研究CT灌注定量评估血脑屏障,在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用。方法 搜集90例急性脑梗死患者(2022.03-2023.10),均行CT灌注成像(CTPI)检查、静脉溶栓治疗。于治疗前后,测量所有患者的神经功能(NIHSS、mRS)、血脑屏障通透性(rPS)。依据溶栓后患者的mRS评分、是否发生出血性转化(HT)将患者分为预后好组(n=40)与预后不良组(n=50)、HT组(n=35)与未HT组(n=55),统计各组的灌注参数。并运用相关性分析探讨PS、rPS与溶栓后预后不良的关系。结果 ①治疗后的NIHSS、mRS评分均低于治疗前,rPS值小于治疗前(P<0.05)。②预后好组的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)值高于预后不良组,表面通透性(PS)、rPS值低于预后不良组(P<0.05)。③与未HT组相比,HT组患侧的PS值更低,MTT、rPS值更高(P<0.05);而两组患侧的CBF、CBV值比较P>0.05。④Pearson相关性分析可知,PS、rPS与溶栓后预后不良呈正相关(P<0.05)。结论 CT灌注可定量评估患者的血脑屏障情况,预测静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的预后情况,值得推广应用。