老年胃癌患者术前CRP及CAR在临床分期中的差异及对临床分期的预测价值

探讨老年胃癌患者术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及CRP/Alb比值(CRP/Alb ratio,CAR)在胃癌临床分期中的差异,从而寻找一个简单有效的术前胃癌分期预测指标,对治疗方案的选择作出初步指导。方法 回顾性分析277名老年胃癌患者的临床资料,根据临床分期将这些患者分为对照组及研究组两组,比较两组患者术前CRP及CAR是否有统计学差异。计算受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下方面积评估术前CRP、CAR以及CRP联合CAR对老年胃癌患者临床分期的预测效能。结果 277例患者中,研究组术前CRP明显高于对照组[(20.30±25.48 vs 3.65±4.56)mg/L,P<0.001],差异具有统计学意义。研究组术前CAR明显高于对照组[(0.66±0.89 vs 0.10±0.13),P<0.001],差异具有统计学意义。两组患者在年龄(P=0.001)、肿瘤浸润深度(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.05)、CEA(P<0.001)等也存在统计学差异。利用约登指数计算出最优CRP和CAR截止值分别为5.25 mg/L和0.145。CRP的曲线下面积(Area under curve, AUC)为0.756(95% CI:0.691~0.821),灵敏度为67.3%,特异度为82.7%,P<0.001。CAR的AUC为0.771(95% CI:0.708~0.835),灵敏度为68.3%,特异度为83.2%,P<0.001。CRP联合CAR的AUC为0.839(95% CI:0.791~0.888)。结论 术前CRP、CAR及CRP联合CAR能够帮助预测老年胃癌患者的临床分期。