基于多准则决策分析法构建的集束化方案在预防神经重症患者肠内营养并发高血糖的效果研究

基于多准则决策分析法(multi-criteria decision analysis,MCDA)构建预防神经重症患者肠内营养并发高血糖的集束化方案,并评价其应用效果。方法 获取基于指南的预防神经重症患者肠内营养并发高血糖的证据,运用MCDA,最终以得分较高的10条干预策略纳入构建高血糖管理集束化方案。选取2022年1—6月某三甲医院52例ICU神经重症患者按照常规护理措施给予肠内营养护理,2022年7—12月的55例ICU神经重症患者采用基于MCDA构建的集束化方案进行护理。比较实施前后患者高血糖发生率、护士对决策的知晓情况及方案实施后护士对各决策的执行情况。结果集束化方案实施后,高血糖发生率由51.92%(27/52)降低为32.73%(18/55),差异有统计学意义(P<0.05);护士对基于MCDA构建的的预防ICU患者肠内营养并发高血糖相关知识得分从45~100(75.79±10.18)分上升至80~100(90.00±6.71)分,差异有统计学意义(t=-8.88,P<0.05);实施后护士对证据的执行率均>96%。结论ICU神经重症患者肠内营养并发高血糖集束化方案应用于临床,可降低神经重症患者肠内营养并发高血糖的发生率,规范护士行为,有利于患者疾病预后的改善,提高护理质量。