MSCT对肠系膜脂膜炎的诊断

探讨多排螺旋CT(MSCT)对肠系膜脂膜炎的影像学特征,提高对其诊断的准确率。方法 回顾性分析我院2014年1月至2021年8月的52例肠系膜脂膜炎患者的临床及CT表现,其中14例CT平扫,38例CT平扫加增强检查。结果 52例病变均位于小肠系膜,包绕肠系膜血管,向周围延伸,特别是向左下13:00-18:00点钟方向为明显。50例以炎症渗岀为主,CT平扫肠系膜脂肪密度不均匀性增高,CT平均值约-45Hu,高于同层面正常皮下脂肪密度(平均值约-100Hu),50例中38例行CT平扫加增强扫描,CT增强扫描病灶无强化或轻度强化;2例以纤维化或肿块为主,CT表现为肠系膜脂肪密度增高且可见多发>15mm的结节或肿块影,平扫CT平均值约45Hu,边界模糊,CT增强扫描结节或肿块呈中度均匀强化,动脉期CT值约68Hu,静脉期CT值约73Hu。52例肠系膜脂膜炎中,其中50例肠系膜有“云雾样”改变、占本组病例约96.2%,其中42例有“假包膜征”、占本组病例约80.8%,其中39例有“脂环征” 占本组病例约75.0%,“脂环征”15例出现在肠系膜血管周围,15例出现在小结节状软组织密度影周围,14例出现在肠系膜血管和小结节周围,其中42例有“假肿瘤征”占本组病例约80.8%,其中26例有“小结节影”占本组病例约50.0%,其中2例有钙化占本组病例约3.8%,其中1例合并降结肠肠脂垂炎。结论 MSCT可以清晰显示肠系膜脂膜炎的特征性表现,可以显示病变的范围及程度,并对肠系膜血管是否受累以及疗效进行评估,对其诊断具有重要价值。