某综合ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查及危险因素分析

调查某院综合重症监护病房(ICU)一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的疑似医院感染暴发原因及危险因素。方法 对某院综合ICU4例CRAB感染病例进行流行病学调查,采用病例对照研究分析危险因素,并采取针对性防控措施。结果 流行期间发生CRAB下呼吸道感染4例,检出的4株CRAB菌株药敏结果基本相同,环境卫生学检测合格率为80%(16/20),检出的目标微生物CRAB与患者检出的菌株药敏结果相似。单因素分析显示,机械通气时间是重要的危险因素,通过采取干预措施后,此次CRAB暴发流行得到有效控制。结论 此次疑似医院感染暴发原因可能为医务人员通过接触被CRAB污染的环境(床栏、设备带)引起的交叉传播。强化病区清洁消毒,严格执行医务人员手卫生,落实多耐药隔离措施对于防控ICU医院感染至关重要。