椎动脉闭塞性病变与侧支循环代偿相关性研究

探讨椎动脉闭塞性病变部位及其侧支代偿途径。方法 经影像学证实的椎动脉闭塞性病变患者69例,收集临床及影像学资料,对其不同受累部位及其侧支血流代偿途径进行分析。结果 本研究将椎动脉闭塞分为三型,Ⅰ型为单侧椎动脉病变(55.1%),Ⅰa单侧V1段(27.5%)、Ⅰb单侧V4段(27.5%),Ⅱ型为单侧VI+V4串联病变(8.7%),Ⅲ型为双侧病变(36.2%),Ⅲa双侧V1段(13%)、Ⅲb双侧V4段(18.8%)、Ⅲc双侧VI+V4段(4.35%)。Ⅰ型侧支血流代偿主要依靠对侧椎动脉流速代偿性增快,Ⅱ型后交通动脉(50%),Ⅲa型枕动脉-椎动脉侧支代偿(55.5%)、Ⅲb后交通侧支代偿(15.4%)、软脑膜(15.4%),Ⅲc软脑膜(66.7%)。结论 椎动脉闭塞性病变多位于单侧V1/V4段,代偿途径主要以对侧椎动脉流速代偿性增快为主,代偿不足时可启动枕动脉-椎动脉、颈升动脉-椎动脉、颈深动脉-椎动脉等侧支代偿。