血清前白蛋白水平与肺部感染所致呼吸竭患者机械通气撤机时间的相关性研究

探究血清前白蛋白水平与肺部感染所致呼吸竭患者机械通气撤机时间的相关性。方法 分析2022年8月至2023年9月我院50例肺部感染所致呼吸竭病人的临床资料,根据肺部感染所致呼吸竭发生时间的早晚分为早发组(25例,机械通气时间≤4d)和晚发组(25例,机械通气时间>4d)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血清前白蛋白水平;利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清前白蛋白对肺部感染所致呼吸竭病人短期内撤机的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制以血清前白蛋白截断值分组的肺部感染所致呼吸竭病人短期内撤机率。结果 两组病人在年龄、性别、BMI、CPIS、APACHEⅡ、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05),早发组机械通气时间和ICU入住时间均明显高于晚发组(P<0.05);早发组血清前白蛋白均高于晚发组(P<0.05),早发组血清前白蛋白水平显著低于晚发组(P<0.05);ROC结果显示,血清前白蛋白水平预测肺部感染所致呼吸竭病人短期内(7d)撤机的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)95%CI分别为0.79(0.70,0.88),对应的灵敏度为68.38%,特异度分别为74.00%;50例肺部感染所致呼吸竭病人短期内撤机43例,短期内撤机率为86.00%。根据血清前白蛋白的ROC曲线截断值(0.79),将慢阻肺病人分为低血清前白蛋白组(≤0.79,30例)和高血清前白蛋白组(>0.79,20例)。绘制Kaplan-Meier曲线,结果显示低血清前白蛋白组病人短期内撤机率86.67%(26/30)明显低于高血清前白蛋白组85.00%(17/20)(χ2=13.29,P<0.001)。结论 血清前白蛋白对肺部感染所致呼吸竭病人短期内撤机的预测价值较高,可作为参考指标。