摘要
根治性膀胱癌切除术后的发病率和死亡率在过去的几十年里已经显著提高,而腹腔镜膀胱癌切除术是一种新兴的技术,已经显示出了术后恢复的优势,因此需要更快速的营养和康复方案。本研究旨在评价多因素多靶点快速康复方案对腹腔镜膀胱癌切除术合并体外尿液分流患者围手术期预后的可行性和有效性。方法 选取2020年1月至2023年3月在山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院,泌尿外科接受根治性切除的膀胱癌患者63例作为研究对象,总共有31例患者接受了未行快速康复治疗的腹腔镜膀胱癌切除术,31例接受了基于快速康复治疗的腹腔镜膀胱癌切除术。1例患者需要转为开放性手术,因此被排除在本研究之外。快速康复方案包括早期营养和尽可能早的活动,术前禁食和术前留置鼻胃管。收集两组患者人口统计学资料、围手术期并发症以及使用阿片类止痛药的情况,对两组患者进行前瞻性组间比较。结果 各组在人口统计学、危险因素、临床分期以及手术参数方面具有可比性,如平均手术室时间、估计失血量、淋巴结切除和术后血红蛋白水平;快速康复组大部分留置腹腔引流管,术后立即取出鼻胃管。对于接受快速康复治疗的患者,在病房内的活动时间为(17.5与31.2小时)、常规饮食时间(4.0与6.6天)和术后止痛药吗啡的使用时间(57.3 v与92.4 mg)方面存在显著差异;并发症评分系统分类显示:总体并发症发生率和主要并发症均无显著差异;结论 研究表明腹腔镜膀胱癌切除术联合快速康复在围手术期患者的治疗中是可行的。多靶点术后方案可以加快根治性膀胱癌患者术后恢复时间,同时术后并发症的发生风险未增加。
