淄博市712例住院糖尿病人维生素D流行病学特征及影响因素分析

了解淄博市住院糖尿病人血清25羟维生素D[25-(OH)D]的流行病学特征和影响因素。方法 对2019年4月至2020年3月在淄博市第一医院内分泌科住院糖尿病患者712例进行横断面调查,收集病人的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等资料,检测血清25-(OH)D,定义25- (OH) D >30 ng/ ml为充足,20-30 ng/ ml为不足,小于20 ng/ ml为缺乏,小于10 ng/ ml为严重缺乏。按照性别、年龄(≤50岁、>50且≤60岁、>60岁且≤70岁、>70岁)、病程(≤10年,>10且≤20年,>20年)、HbA1c(≤7%,>7且≤10%,>10%)、季节(春夏秋冬)分组,组内比较采用方差分析观察不同亚组的差异。将性别、年龄、病程、HbA1c、季节(按照冬春和夏秋分组)、血脂对维生素D的影响进行多因素逐步回归分析。结果 712例患者血清25(OH)D水平明显降低(14.92 ± 6.33)ng/ml,缺乏和不足占94.47%,其中缺乏占80.17%,严重缺乏占26.97%;维生素D流行特征表现为:男性明显高于女性(F=37.44,P=0.000),50-60岁年龄最高(F=14.77,P=0.000),夏秋明显高于冬春季节(F=51.86,P=0.000),7-10%的HbA1c维生素D比较高(F=4.67,P=0.010),病程各组维生素D无差异 ( F=0.15,P=0.858);多因素逐步回归分析显示,结果显示季节对维生素D的水平影响最大。结论 入组的绝大部分淄博市的住院糖尿病人均有维生素D缺乏和不足,季节和性别是主要影响因素,病程对其维生素D水平影响不明显。