摘要
探讨儿童幕上脑肿瘤的特殊临床表现、病理类型以及处理特点。方法 对2012年1月~2018年12月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的293例儿童幕上脑肿瘤进行回顾性分析。结果 293例儿童幕上脑肿瘤中病理类型前5位依次是:胶质瘤91例(35.8%),生殖细胞瘤58例(19.8%),颅咽管瘤46例(15.7%),室管膜瘤25例(8.5%),脉络丛肿瘤22例(7.5%);好发部位依次为:大脑半球,鞍区,脑室内,松果体区,基底节区。主要临床表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、步态不稳、头围增大、抽搐、视力下降,其中首诊误诊率达14.3%。结论 儿童幕上脑肿瘤临床表现不典型,误诊率较高,头颅CT和MRI是诊断的首选方法,尤其是婴幼儿的脑肿瘤治疗策略上与学龄期以后的患者有较大差异。