基于病例资料的回顾性研究探讨黄连汤的证治规律

通过对临床病例资料的回顾性研究探讨黄连汤的证治规律。方法 对航空总医院中医科于2018年02月-2022年02月期间就诊的应用黄连汤治疗的87例患者的病例资料建里数据库进行整理分析。主要对病例中的症状、舌象、脉象、病位及病性证素、用药规律及疾病进行频数分析,再对症状及证素进行聚类分析。结果 症状的频数前6位为主证:面部起痘、胃胀、大便稀,口干、畏寒、心烦;第7-10位为次要症状:胃痛,失眠,纳少,恶心及乏力。聚类分析结果为面部起痘、便稀与畏寒、心烦、失眠为关联性较强的两组,其次为乏力、腹胀及胸闷。舌象以舌尖红或暗红为主,胖大,伴边有齿痕,苔黄腻或薄黄;脉以沉细、弦为频数多。病位与病性的证素分析显示,病位与脾、胃、心、肝及胆有关,病性为寒热错杂,同时兼见湿、气滞及气虚,阴虚及痰较少见。聚类分析显示,寒热错杂与脾胃、心、肝胆及痰湿、气滞、气虚及阴虚均有关联性。黄连汤加减用药中祛湿药、理气药、化瘀药及温里药频数较多。治疗疾病上以消化系统疾病为主。结论:研究黄连汤的证治规律,可进一步指导临床应用。