摘要
探讨盐酸洛哌丁胺在结直肠癌根治术后吻合口漏非手术治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月我院发生的32例结直肠癌术后吻合口漏患者的临床资料。病例纳入标准:1、术前内镜活检病理诊断腺癌,并行结直肠癌根治术;2、术前无严重器官功能障碍;3、术后明确诊断吻合口瘘。以吻合口瘘后有无使用盐酸洛哌丁胺分为口服盐酸洛哌丁胺组(14例)和传统保守治疗组(18例)。比较两组间再手术率、感染指标、术后拔管时间等指标。结果 两组患者均临床治愈,未出现死亡。与传统保守治疗组相比较,口服洛哌丁胺组的再手术率明显降低(7.1% 比 38.9%,P =0.047),第3、6天炎症指标的下降程度更明显[第3天:白细胞计数(4.74±3.78)x109/L 比 (1.11±3.55)x109/L, P =0.009; 中性粒细胞百分比(12.16±8.33)% 比(3.04±7.62)%, P =0.003; 降钙素原(-0.14±1.94)ug/L 比(0.50±1.04)ug/L,P =0.243。 第6天:白细胞计数(5.33±3.37)x109/L 比 (1.05±5.48)x109/L, P =0.016; 中性粒细胞百分比(13.18±7.81)% 比(8.12±10.04)%, P =0.130; 降钙素原(0.69±1.92)ug/L 比(0.55±2.56)ug/L,P =0.867],术后拔管时间[(17.3±3.7)天 比 (24.6±9.2)天,P =0.012]、术后住院时间[(29.9±6.3)天 比 (36.0±8.9)天,P =0.040]明显缩短。结论 结直肠癌术后吻合口漏后早期应用盐酸洛哌丁胺可减缓肠内容物排泄经过吻合口,有利于盆腹腔感染的控制,缩短吻合口漏的愈合时间。
