摘要
探讨在胆肠吻合术后,双腔T管在加速康复外科术后早期肠内营养中的应用效果。方法 对2021年10月至2022年10月河南省郑州市第六人民医院肝胆外科实施胆肠吻合术12例患者的临床资料进行回顾性分析。围手术期均施行加速康复外科(ERAS)管理模式,接受胆肠吻合手术的12例患者中女4例,男8例,中位年龄52.4岁(47岁~76岁);术前诊断:胆管癌6例,胆总管囊肿3例,壶腹部癌和肝外胆管不可修复性损伤各1例;手术方式:病变切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术9例,病变切除+胆管空肠襻式Warren吻合术3例,术中制作双腔T管并放置于胆管-空肠吻合口内,术后4h即经双腔T管内管实施肠内营养支持治疗。结果 实施早期肠内营养的12例患者中,术后1例在首次使用肠内营养制剂时出现腹泻,1例出现不明原因的上腹部不适、腹痛和呕吐,排除肠道感染、肠梗阻等,经采取减慢滴速、稀释营养液及改变体位后症状缓解。全组无胆漏、肠漏、胆管炎等并发症。结论 在ERAS管理模式中,胆肠吻合术后应用双腔T管实施早期肠内营养支持安全、有效,患者心理上易于接受,值得进一步的开展和应用。
