摘要
探究分析下腔静脉塌陷指数指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响。方法 本研究选取(2022年3月-2023年3月)于我院拟在蛛网膜下腔麻醉下择期进行手术的老年高血压患者110例,采用随机数字表法将患者分为参照组(A组)与研究组(B组),每组55例。根据患者入室时IVCCI值是否小于35%对A组和B组进行再分组,A组分为IVCCI<35%参照组(A1组,20例)、IVCCI≥35%参照组(A2组,35例),B组分为IVCCI<35%研究组(B1组,21例)、IVCCI≥35%研究组(B2组,34例)。比较两组患者蛛网膜下腔麻醉后低血压发生率、不同时间MAP及心率情况、蛛网膜下腔麻醉前IVCCI水平及输液量与心血管活性药物使用例数。结果 研究组患者蛛网膜下腔麻醉后低血压发生率明显低于参照组,(P <0.05);与T1时间相比较,各组MAP在T2~T5时刻均有所下降,心率在T3时有所上升,(P<0.05);与A1组比较,A2组在T0、T1时刻,B2组在T0时刻IVCCI水平有所增高(P<0.05)。与A2组比较,B1组在T0、T1时刻,B2组在T1时刻IVCCI水平有所降低(P<0.05)。与T0时刻比较,B2组T1时刻IVCCI降低,(P<0.05);B2组患者麻醉前输液量高于A1组、A2组及B1组,麻醉后30 min内输液量低于A1组、A2组及B1组(P<0.05)。A2组使用心血管活性药物患者多于A1组、B1组及B2组,(P<0.05)。结论 适宜的麻醉前补液可有效降低老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的发生率;IVCCI是蛛网膜下腔麻醉后发生低血压的危险因素,心率是其保护因素,因此临床上适当的心率与恰当的容量状态对减少麻醉后低血压的发生具有重要意义。
