摘要
通过Meta分析,评估骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法 检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊(VIP),选择符合标准的骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。检索时间截至2021年12月31日。采用RevMan5.4软件对入选文献进行Meta分析。结果 共纳入18个RCT,共计1968例患者。结果显示,与钙剂组比较,骨化三醇联合钙剂组的腰椎及股骨颈骨密度均增加,WMD分别为0.05g/cm2(95%CI:0.04~0.07g/cm2,P<0.00001),0.05g/cm2(95%CI:0.04~0.06g/cm2,P<0.00001);骨代谢指标TRACP5b及BAP水平均降低,WMD分别为-1.92U/L(95%CI:-2.53~-1.32U/L,P<0.00001),-10.93U/L(95%CI:-19.46~-2.40U/L,P=0.01);血清ALP、血钙、血磷水平均增加,WMD分别为7.46U/L(95%CI:4.24~10.68U/L,P<0.00001),0.39mmol/L(95%CI:0.26~0.53mmol/L,P<0.00001),0.25mmol/L(95%CI:0.18~0.32mmol/L,P<0.00001);疼痛视觉模拟(VAS)评分降低(WMD=-1.50(95%CI:-1.83~-1.17,P<0.00001);临床疗效显著增加,RR为1.29 (95%CI:1.20~1.38,P<0.00001),差异均有统计学意义。不良反应发生率方面无明显差异,OR为0.53(95%CI:0.27~1.03,P=0.06)。结论 与单独使用钙剂相比,使用骨化三醇联合钙剂可显著提升老年性骨质疏松症患者的BMD,增加骨强度,减少钙流失,促进骨形成和吸收,疗效显著、安全性高。
