对武威市几种胃癌筛查方法的比较研究

本文通过对武威市几种胃癌筛查方法的分析和评价,以期筛选出一种经济、简便、灵敏、特异、可靠、适合欠发达地区的胃癌筛查方法。建立武威市胃癌二级预防早期检测平台。方法 自然人群胃癌筛查资料均来自文献资料。门诊机会性筛查按照卫生部胃癌人群筛查程序进行。高危人群的确定首先通过门诊机会性筛查或人群普查筛选出癌前疾病和癌前期病变的患者,再进行定期随访。所有确诊的胃癌病例最后均以病理学诊断为依据。结果 自然人群的胃癌检出率为1.26%,早诊率为65.35%;门诊机会性胃癌检出率为 12.37%,早诊率为1.12%;在以萎缩性胃炎为代表的高危人群中,经过10年的随访观察,胃癌的检出率为9.15%。结论 人群普查优点是胃癌早诊率高,缺点是费时费力,成本较大,筛查必须是大范围,否则在武威市百万人口中难以发挥规模效益;在高危人群中筛查,优点是筛查的阳性率较高,缺点是首先必需筛选出危险人群,不可能在大范围人群中进行;门诊机会性筛查胃癌虽然检出率高,但其早诊率低。比较三种筛查方法的优势与不足,建议采用有组织的人群筛查与机会性筛查相结合的筛查方法作为武威市胃癌筛查策略。