摘要
脓毒症是重症监护室(ICU)中的一种常见疾病。探究估计血浆容量状态(ePVS)对于脓毒症患者的预后及预测价值。方法 本研究基于重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV),筛选出5882名因脓毒症入住ICU的患者数据。数据涵盖患者基本信息及相关临床数据包括血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、心率、是否使用呼吸机、白细胞计数、简化急性生理学评分II(SAPS II)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及结局指标等资料。以院内死亡为主要结局指标, 通过分析倾向性评分匹配(PSM)后的队列,采用多因素二元Logistic回归分析确定脓毒症患者院内死亡的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 并计算曲线下面积(AUC), 评估ePVS对脓毒症患者预后的预测价值。结果 共5882例患者纳入研究, 其中脓毒症院内死亡231例, 非院内死亡5651例。 通过PSM后的脓毒症院内死亡89例, 非院内死亡89例。多因素二元Logistic回归分析显示,脓毒症院非院内死亡组ePVS明显低于院内死亡组。ePVS预测脓毒症患者预后的AUC为0.733,敏感度为0.584, 特异度为0.854。结论 ePVS是ICU脓毒症患者的独立危险因素,并且对于脓毒症患者预后具有一定预测价值。
