摘要
分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)临床特征、超声表现和血清分型。方法 对2020年1月至2023年5月于无锡市第二人民医院就诊的68例细菌性肝脓肿患者进行研究,行超声引导下肝脓肿穿刺引流,依据脓液培养结果分为肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)组和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组。收集分析患者各项资料数据,以黏液丝试验明确肺炎克雷伯菌的高黏表型,以PCR法检测肺炎克雷伯菌的荚膜血清型。结果 68例患者中41例为KPLA,27例为NKPLA。KPLA组伴发糖尿病的比例高于NKPLA组,伴发胆道系统疾病的比例低于NKPLA组,KPLA组较NKPLA组空腹血糖和血红蛋白值更高,而腹痛的症状不典型,KPLA组更易并发脓毒血症,差异均有统计学意义(P<0.05)。在超声表现上,KPLA组多伴发脓腔内积气,与NKPLA组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。41株肺炎克雷伯菌中,92.68%的菌株具有高黏表型,荚膜血清型以K1型为主。结论 KPLA在有糖尿病基础的人群中多发,贫血及腹痛症状较轻,易并发脓毒血症,积极行常规超声检查,有助于早期诊断。肺炎克雷伯菌毒力强,进展迅速,抗菌药物联合肝脓肿穿刺引流治疗有助于预后,疗效可靠。
