摘要
本研究旨在通过比较性分析,以探讨不同护理策略(集束化护理及常规护理)条件下,脓毒症休克患者病死率的改善情况。方法 于2019年01月至2020年12月,依据临床诊断标准,将脓毒症休克病例入组。通过随机化原则,将上述病例分为两组:集束化护理组、对照护理组。其中,对照护理组参考危重病人予以常规化护理,集束化护理组依据脓毒症休克集束护理策略进行护理。主要观察终点:脓毒症休克患者28天病死率;次要观察终点:1小时集束治疗(1h-bundle)的依从性,ICU住院时间,机械通气时间等指标。结果 在脓毒症休克患者28天病死率指标上,集束化护理组与对照护理组相比明显降低(34.3%比58.5%),两者之间具有显著统计学差异(P<0.05)。集束护理组医务人员对1小时集束化治疗完成率为71.4%,高于对照组(47.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。1h-bundle的五项集束化治疗指标中,相较于对照组,集束护理组的动脉血乳酸监测完成率(94.3%比82.4%)、抗生素使用完成率(80.0%比58.8%)、启动30ml/kg初始液体复苏(80.0%比52.9%)及缩血管药物使用率(85.7% 比 64.7%)均显著提升(P<0.05或P<0.01)。结论 集束化护理策略的应用,能够较高地增强医务人员在脓毒症休克病例1h-bundle治疗依从性,且进一步下调脓毒症休克病例的28天病死率。
