慢性活动型乙型肝炎与乙型肝炎肝硬化自身抗体谱分布特征分析

探讨慢性活动型乙型肝炎与乙型肝炎肝硬化患者血清自身抗体分布特征,为临床治疗及评估提供参考。方法 选取绍兴文理学院附属医院2021年8月—2022年2月收治的乙型肝炎病毒感染相关患者,根据临床诊断筛选分为慢性活动型乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组,收集并分析两组自身抗体谱资料,比较两组自身抗体阳性率与自身抗体谱特征。结果 慢性活动型乙型肝炎组自身抗体阳性检出率为10.3%(22/214),其中2项及以上自身抗体阳性者占比68.2%(15/22)。自身抗体阳性人群中检出率最高的是抗核抗体72.73%(16/22),其次是抗线粒体抗体M2型 18.18%(4/22),抗线粒体抗体13.64%(3/22),抗nRNP抗体13.64%(3/22);乙型肝炎肝硬化组自身抗体阳性检出率为21.70%(23/106),其中2项及以上自身抗体阳性者占比82.61%(19/23)。自身抗体阳性人群中检出率最高的是抗核抗体78.26%(18/23),其次是抗-dsDNA抗体34.78%(8/23),抗线粒体抗体M2型 17.39%(4/23),抗线粒体抗体13.04%(3/22),抗nRNP抗体13.04%(3/23)。乙型肝炎肝硬化组自身抗体阳性检出率与自身抗体2项及以上阳性率高于慢性活动型乙型肝炎组(P<0.05);在自身抗体类型上乙型肝炎肝硬化组抗核抗体与抗-dsDNA抗体阳性率高于慢性活动型乙型肝炎组(P<0.05);其他自身抗体检出率均无统计学意义(P>0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化人群自身抗体阳性率高于慢性活动型肝炎人群,其自身抗体谱特征主要在于抗核抗体与抗-dsDNA抗体较高阳性率。机体自身免疫应答尤其是抗核抗体,抗-dsDNA抗体的产生,可能是慢性乙型活动性肝炎患者向肝硬化转变的高危因素。