摘要
探讨临床容易误诊为颈椎病的病种,以及产生误诊的原因和防范误诊的措施,以减少此类误诊的发生。方法:回顾性分析衡水市中西医结合医院2020年10月~2022年11月收治的19例就诊经过中曾误诊为颈椎病患者的病例资料。结果:本组19例患者中男12例(63.16%)、女7例(36.84%),年龄35~83岁、平均年龄为51.3岁;其中,2例(10.53%)患者合并高血压病、2例(10.53%)患者合并糖尿病;其中,表现为肢体疼痛、肢体麻木9例(47.37%),表现为肌萎缩、肢体无力4例(21.05%),表现为颈痛、行走不能4例(21.05%),表现为一过性晕厥伴双下肢无力2例(10.53%)。所有病例就诊初期均曾误诊为颈椎病,最后确诊为腕管综合征患者6例(31.58%)、肘管综合征患者4例(21.05%)、多灶性运动神经病患者1例(5.26%),2例(10.53%)运动神经元病患者最后通过肌电图检查得以明确诊断,1例(5.26%)吉兰—巴雷综合征患者通过肌电图和腰椎穿刺得以明确诊断,1例(5.26%)肺癌骨转移患者通过上级医院核素扫描得以诊断,1例(5.26%)颈肩痛患者通过常规心电图诊断为心肌梗死,1例(5.26%)短暂性晕厥、双下肢无力患者通过头颅CT和腰椎穿刺检查证实诊断为蛛网膜下腔出血,1例(5.26%)患者通过下肢血管彩超证实为下肢静脉血栓形成,1例(5.26%)患者通过查HBLA-27得以明确诊断为强直性脊柱炎。19例患者确诊后经相应治疗后病情好转16例(84.21%),2例(10.53%)运动神经元病患者治疗后无好转,1例(5.26%)肺癌骨转移患者死亡。结论:颈椎病是临床极为常见的一种退行性骨疾病,而且颈椎CT或颈椎磁共振检查诊断颈椎病的阳性率极高,所以临床很多症状貌似颈椎病的病例很容易发生误诊,临床医生需要提高警惕性,防止此类误诊情况的发生。
