摘要
精神科药师通过回顾性分析我院长期住院患者用药情况发现的问题,总结经验从而为更加规范的精神科合理用药提供参考依据。方法 对2016年-2020年连续住院时长超过2年的667名患者的精神疾病诊断、治疗药品、住院年限、人口学及病史资料、实验室检查数据等数据进行统计和分析。结果 ①共纳入667例患者,调查结果显示导致患者被遗弃或出走后成为无家可归的三无精神病患者最常见病种可能为精神分裂症及相关谱系障碍(80。06%)精神发育迟滞(19.94%)。②患者精神类药物处方频率前5位依次为喹硫平625例(33.95%)利培酮485例(26.34%)阿立哌唑413例(22.43%)齐拉西酮164例(8.9%)奋乃静154例(8.37%)。③单药使用抗精神病药物治疗的患者有173例(25.94%),两药联合治疗249例(37.33%),三药联合治疗50例(7.5%),四药联合治疗15例(2.25%),五药联合治疗7例(1.05)。与主要抗精神病治疗药物合并使用的药物主要为脑功能改善药、其他抗精神病药、心境稳定剂和镇静催眠药④在我院上报的ADR中男性发生率(56.38%)高于女性(43.62%);ADR累及器官/系统以循坏系统方面的损害最为常见有102例,占26.02%;不同治疗方案在引起心电图异常和肝功能异常方面的不良反应之间存在差异(P<0.05);含喹硫平的治疗方案与含利培酮的治疗方案在引起心电图异常和肝功能异常方面的不良反应之间没有显著差异(P>0.05)结论 1.我院长期住院患者涉及的病种是精神分裂症及相关谱系障碍和精神发育迟滞;2.第2代抗精神病药物已经成为抗精神病治疗的一线用药,住院患者的治疗以两药联合为主,但联合用药符合精神障碍患者实际病情;3.ADR的发生于治疗方案合选择的药品数量相关,临床药师应主动参与到ADR的监测工作中去与临床配合,优化治疗方案,减少ADR的发生。
