摘要
在新药时代探讨伴有高危细胞遗传学异常(HRCA)的NDMM的治疗方案选择、疗效及其对疾病预后的影响。方法 回顾性纳入江苏省靖江市人民医院血液科2018年1月至2022年8月收治的50例NDMM患者,HRCA定义为FISH检出1q21扩增、P53缺失、IGH重排[对手基因为t(4;14)和t(14;16)]。比较伴随≤1种HRCA和伴随≥2种HRCA的MM患者组间临床特征及治疗疗效的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响。结果 伴随≥2种HRCA和≤1种HRCA患者比较,ISS分期晚(P=0.018),LDH值、β2微球蛋白、受累/非受累血清游离轻链比均明显高于≤1种HRCA组(P值分别为0.018、0.026、0.002),肾功能损害发生率高(P=0.035)。两组间最佳疗效和总反应率无显著差异,≤1种HRCA的患者同等治疗方案及周期下疗效更佳。同时≥2种HRCA组中位无进展生存时间和总生存时间均显著短于≤1种HRCA组(P<0.05)。结论 包括FISH在内的细胞遗传学检测在NDMM的治疗方案选择和预后评价上都有重要地位。
