摘要
研究肠道屏障功能监测在休克患者中的应用价值。方法 选取入重症监护病房的休克病例40例(分布性休克20例,低血容量性休克20例)、入住重症监护病房的非休克病例20例作为对照组。休克组分别于入科后6小时、24小时监测患者的血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素、血乳酸、降钙素原水平,同时入科24小时内进行APACHEII评分。对照组仅留取入科后6小时的以上监测指标。结果 休克组患者入科后6小时D-乳酸、PCT、乳酸水平分别为16.23(10.72,21.93),7.71(1.49,24.19),3.88(1.86,6.01),对照组D-乳酸、PCT、乳酸水平分别为13.39(7.93,16.81),0.05(0.05,0.33),1.31(1.09,1.59),休克组明显高于对照组,P<0.05;分布性休克组、低血容量性休克组入科后6小时、24小时血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素值分别在组间及组内比较均无明显差异,P>0.05;入ICU 6、24小时,分布性休克病人的D-乳酸与乳酸之间存在正相关关系(P<0.01);入ICU 24小时,低血容量休克病人的内毒素与乳酸之间存在正相关关系(r=0.69,P=0.04);入ICU 24小时,低血容量休克病人的二胺氧化酶、D-乳酸与APACHEII评分之间存在正相关关系(P=0.01)。结论 在低血容量性休克及分布性休克患者中均存在肠道屏障损伤,且与疾病严重程度呈正相关。其中D-乳酸在评估以上两种休克的病情严重程度中更具有优势。
