摘要
总结26例儿童NP临床资料,提高对儿童NP的诊治水平。方法 收集从2013年6月到2017年10月于重庆医科大学附属儿童医院诊断为NP的26例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿,最小年龄10月,最大年龄13岁,3岁以下儿童14例,3岁及以上儿童12例,3岁以下患儿主要为细菌感染,以SP为主,3岁及以上患儿以MP为主;双肺均可发生肺坏死,左肺比右肺发生坏死发生率更高,肺叶以下叶为主;细菌感染更易引起大量胸腔积液;所有患儿均接受抗菌药物治疗,11例联合激素、7例联合免疫球蛋白,12例行肺泡灌洗治疗,12例行外科手术处理;经积极治疗,26例患儿均好转出院。结论 1.儿童NP的病原与年龄分布相关,3岁以下儿童NP的主要病原为细菌,以SP为主;3岁及以上儿童以MP为主。2.在大叶性肺炎患儿中,对于发热大于3周,血炎症指标明显升高,血D-二聚体及纤维蛋白原升高同时伴有胸腔积液者,应警惕NP的发生。3.儿童NP急性期虽病情严重,但在抗生素治疗基础上联合激素、免疫球蛋白、肺泡灌洗等治疗,当出现脓胸、脓气胸、大量胸腔积液、支气管胸膜瘘等并发症时,及时联合外科处理,大部分患儿预后良好。
