湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

观察湿热痹通流浸膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年12月就诊重庆市垫江县中医院风湿疼痛科诊断为湿热蕴结型痛风性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。比较治疗前后患者关节疼痛、中医证候积分,血尿酸(BUA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、用药依从性等指标评估湿热痹通流浸膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果 (1)关节止痛分析:治疗后三组间对比,经单因素方差分析,P < 0.05;A、B 组与 C 组比较,P < 0.05。表明C组在止痛方面优于A、B组,A、B组止痛疗效相当。(2)血尿酸方面:治疗后三组间对比,P < 0.05;B 组分别与 A 组、C 组比较,P > 0.05;A组与 C 组比较,P <0.05。(3)三组治疗前后ESR、CRP、IL-6水平比较,足疗程后ESR比较,P>0.05,三组无明显差异,表明三组在降低血沉方面疗效相当;足疗程后CRP、IL-6水平比较,P<0.05,三组差异有统计学意义,且C组在降低CRP、IL-6方面优于A、B组。表明湿热痹通流浸膏改善炎症指标上更有效。(4)在中医证候积分方面:三组比较,P<0.05,具显著差异;A组和B组,P>0.05,无明显差异;B和C组,P>0.05,无明显差异,A组和C组,P<0.05,具显著差异。(5)两组疾病总有效率:三组疾病疗效比较采用独立样本秩和检验,Z=6.494,P=0.039(P<0.05),三组疾病疗效差异存在统计学意义。结论 本研究表明西药联合湿热痹通方治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者具有良好的疗效,湿热痹通流浸膏组在止痛及降低炎症指标上疗效显著,能提高患者依从性的优势,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了一条全新的思路和行之有效的中医外治法,值得进一步推广和应用。