摘要
探究糖尿病患者及非糖尿病患者术前空腹血糖水平对输尿管软镜钬激光碎石手术及其术后感染相关并发症的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月因泌尿系结石予本院住院并行输尿管软镜钬激光碎石手术的211例病人临床资料。根据211例患者既往糖尿病诊断情况及术前空腹血糖情况进行分组,并统计描述各组性别、年龄、手术时间、住院时间、术后感染相关并发症情况(术后发热、肾盂感染、感染性休克等)及是否需要2次及以上钬激光碎石手术情况。结果 211例泌尿系结石患者均成功行输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗。相较于非糖尿病组,糖尿病组患者在总手术时间上无明显差异(76.700±8.798min vs 65.330±2.882min ,P = 0.1530),但糖尿病组总体年龄较大(60.700±2.038 vs 50.480±0.894 ,P <0.001),住院时间较长(6.800±0.403d vs 5.901±0.144d ,P<0.05),术后感染相关并发症发生概率更高(0.233 vs 0.038, P<0.05),需要2次以上碎石概率更高(0.233 vs 0.149 ,P<0.05)。更进一步分析发现,既往有糖尿病病史,若术前空腹血糖控制稳定,仍可以明显减少术后感染相关并发症的出现(0.389 vs 0.000 ,P<0.05)。而对于既往未诊断糖尿病患者,若术前空腹血糖较高,也将会提高术后感染相关并发症的出现(0.158 vs 0.025 ,P<0.05)。结论 糖尿病患者及术前空腹血糖水平影响输尿管软镜钬激光碎石手术的手术时间、总体住院时间及术后感染相关并发症的发生率。对于糖尿病患者及术前空腹血糖较高的患者,术前进行必要的血糖控制对于患者手术结局及术后的疾病转归有积极意义。
