PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义

探讨PiCCO(经肺热稀释及脉搏波型轮廓分析心排血量测定)在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义。方法 选择2021年3月-2023年3月本院收治的脓毒性休克合并慢性心功能不全的患者共58例,将入选者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=27)。实验组除了常规的MAP、CVP监测外,同时进行PiCCO各项指标(包括心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标)的监测。而对照组则进行常规的MAP、CVP的监测。两组均按《2021年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》进行相应的液体复苏、抗感染、保护脏器功能等治疗;实验组通过PiCCO的心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标进行监测,调整患者液体复苏的量及输液速度,必要时甚至利尿,同时根据上述指标,调节血管活性药物的使用;对照组根据MAP、CVP监测,调整液体复苏及血管活性药物的应用。两组在治疗过程的0h、6h、24h、48h、72h记录BNP、TnI、左室射血分数、心功能等数据。结果 实验组在治疗后的第24h、48h、72h的BNP、TnI均明显低于对照组(P<0.05);实验组的左室射血分数也明显高于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者的治疗过程中,能够更好地评价临床患者心功能的变化,及时对治疗过程进行调整,减少容量过负荷、心功能恶化的风险,减轻脏器功能障碍的程度。