摘要
系统性分析临床常用血液检测指标对胃癌的诊断价值。方法 回顾性收集本院经组织活检病理学检查确诊的住院治疗胃癌患者和良性胃病患者的临床诊疗资料,将研究对象按7∶3随机分为训练组和验证组,以训练组的数据进行多因素二元Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,多数血液检测指标对胃癌有一定的诊断价值,但总体较差,其中AUROC达0.7以上的(0.702-0.847)指标有:CEA、CA125、CA72-4、HB、RBC、TP、ALB、CR、TC、Ca、PT、PTR、PTA、INR、AFR。通过多因素Logistic逐步回归分析建立起胃癌诊断模型,有10项临床指标进入模型:年龄、性别、癌胚抗原(CEA)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血小板分布宽度(PDW)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。计算每例患者的得分,CIDS评分诊断胃癌的AUROC为0.838(95%CI0.808-0.866),敏感度为78.4%,特异度为75.0%,准确度为76.3%,在早期胃癌(TNMI+II期)的阳性率为54.7%。结论 部分血细胞分析、血生化和凝血功能指标对胃癌有弱的诊断价值。
