摘要
研究胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的效果。方法 将78名食管癌患者随机分为开放组(开放手术)与内镜组(胸腔镜腹腔镜联合手术),各39例,观察治疗情况。结果 内镜组手术时间(182.36±11.54)min、术中出血量(592.45±32.47)mL、术后引流量(262.35±18.64)mL、术后拔管时间(5.83±1.25)d、住院时间(13.85±2.08)d水平低于开放组(208.85±13.25)min、(592.45±32.47)mL、(408.36±27.56)mL、(5.83±1.25)d、(13.85±2.08)d,P<0.05;淋巴结清扫数目方面,内径组上纵隔、中下纵隔及腹腔分别为(6.97±1.76)个、(11.32±2.08)个、(16.45±3.12)个,多于开放组(4.08±1.12)个、(6.82±2.16)个、(8.92±2.08)个,P<0.05;内镜组术后1d、3d、7d时NRS评分分别为(5.22±1.05)分、(4.25±0.97)分、(3.26±0.75)分,低于开放组(6.47±1.36)分、(5.48±1.21)分、(3.98±1.16)分,P<0.05;相比于开放组组(33.33%,13/39),内镜组手术并发症发生率(12.82%,5/39)更低,P<0.05。(3)内镜组术后FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于开放组,且血CRP、TNF-α、IL-6均低于开放组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 胸腔镜、腹腔镜联合手术治疗食管癌效果确切,可提升患者术中淋巴结清扫效果,并可积极控制手术损伤,降低手术所致肺通气功能损伤及生理应激程度,提升手术预后质量。
