基于呼出气一氧化氮使用吸入型糖皮质激素治疗COPD患者的临床观察

呼出气一氧化氮(FeNO)是嗜酸性粒细胞气道炎症的一种简单、敏感、可重复且无创的标志物,部分COPD患者FeNO水平高于健康普通人群。本次研究主要探讨FeNO预测COPD患者使用吸入型糖皮质激素(ICS)的临床效果。方法 所有COPD的患者接受FeNO测量、肺功能检查、将患者分为COPD组、健康人群对照组、治疗有效组和治疗无效组。获取受试者ROC曲线,阐明FeNO预测COPD使用ICS的临床治疗效果,还确定了最佳临界值。结果 本研究共招募了366名患者:280名COPD患者,86名健康普通人,治疗前后两组FeNO及肺功能水平均具有显著差异(P<0.01),治疗有效组与治疗无效组对比,治疗后FeNO及肺功能水平改善明显(P<0.05)。经过相关性分析,治疗前FeNO与肺功能各项指标呈现明显负相关,经过ROC曲线分析,ROC AUC为0.820,且P<0.001,约登指数:0.663,17.995 ppb为临界值,FeNO测量表明灵敏度为76.8%,特异性为89.5%。结论 FeNO测量是一种简单、无创且灵敏的方法来预测COPD患者使用ICS的临床疗效,该技术是COPD患者治疗管理的新视角。