摘要
肺炎是一种最常见的呼吸道疾病,患病率随着年龄的增长呈上升趋势。并随着病情的发展,部分病人会发展成重症肺炎,特别是年龄大的病人,会很快发生呼吸、循环衰竭、败血症、多器官衰竭等一系列并发症。随着人口老龄化和抗生素的不合理使用,微生物的不断变异和耐药性的增强,以及AIDS,器官移植的开展,免疫抑制剂的广泛使用,实体肿瘤化疗放疗逐渐系统化,免疫抑制患者合并肺炎在我国的发病率也在逐渐升高。免疫抑制患者合并肺炎,尽管目前有众多种抗感染药物,但其病死率仍然高达50%。对肺炎病人而言,及时给予积极的抗感染治疗是非常重要的。在没有求病原学的支持情况下,往往采用经验性的抗感染药物。目前多采用针对革兰氏阳性/阴性细菌、非典型性细菌的广谱抗菌素,广覆盖治疗由于缺少病原学上的可靠依据,治疗效果常常不理想,与此同时由于联合治疗抗菌素过量使用,引起多重抗菌素耐药性的产生。
