摘要
探讨SMILE术后当日激素冲击法是否能快速提高术后早期视力和视觉质量及其安全性。方法 前瞻性病例对照研究 选入我院接受SMILE手术60例患者,手术均由同一位手术者完成,飞秒激光系统是蔡司VisuMax透镜成型参数相同。随机选取了30例术后当日需要滴用典必舒眼液(妥布霉素地塞米松眼液)6次的患者作为实验组,对照组则是由手术当天不频繁滴用典必舒眼液的30例患者组成。分别收集术前及术后1天、7天、30天进行裸眼视力(UCVA)、平均角膜屈光力(Km)、眼压(NCT)、角膜前表面形态变异指数(ISV)、角膜球差(Sph)、以及角膜中心五方位厚度等检查数据。比较两组参数使用独立样本t检验进行统计分析。对同组内各时间点之间的视觉质量和角膜形态等差异采用单因素方差分析。结果 术后1天UCVA实验组Log MAR<0.1眼数占比高于对照组,有统计学差异;术后7天、30天两组UCVA之间没有统计学差异。随着时间推移,组内UCVA均提高,并存在显著差异。术后三时间点两组对比Km、NCT之间差异均无统计学差异,同组术后三时间点Km、NCT变化不大;术后两组ISV较术前均升高,但实验组ISV均低于对照组,只在第7天两组ISV差异才有统计学意义。术后实验组Sph均低于对照组,且差异有统计学意义。第7天实验组和对照组在角膜上方厚度(UCT)、右侧(RCT)、左侧(LCT)角膜厚度均有明显统计学差异,实验组厚度小于对照组厚度占比较多,同组三个时间点比较,UCT和RCT变化较大,且差异有统计学意义。结论 SMILE术后短期局部激素冲击法安全有效的提高术后早期裸眼视力及视觉质量,减少术后早期视力波动。
