摘要
通过收集、分析肺腺癌伴恶性胸腔积液患者的临床资料,总结影响其预后的危险因素,改良并验证LENT评分对肺腺癌伴MPE患者预后的预测能力。方法:收集2016年至2022年279例肺腺癌伴MPE住院患者的临床资料,采用单因素生存分析(Kaplan-Meier分析)和多因素COX回归分析验证其预后的独立危险因素,依据结果改良LENT评分,通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteris-tic, ROC)和曲线下面积(area under ROC curve, AUC)比较改良前后LENT评分预测肺腺癌伴MPE患者预后的准确性。结果 ROC 曲线显示,改良LENT评分评估效果较好(0.937VS0.898)。单因素分析显示患者年龄、BMI值、白蛋白值、EGFR突变情况、TKI靶向治疗及免疫治疗情况、C反应蛋白值、血清CEA值、胸水CEA值、ECOG PS、中性粒细胞与淋巴细胞比值共10个因素与肺腺癌伴MPE的OS存在明显的统计学关系(P<0.05)。Cox多因素分析显示,未使用TKI靶向药物治疗、未使用免疫药物治疗、C反应蛋白值>10、胸水CEA值>100、血清CEA值>50、胸水LDH值>1500、中性粒细胞与淋巴细胞比值>9、ECOG PS>1分共8个因素是影响肺腺癌伴MPE的OS独立危险因素(P<0.05)。结论 TKI靶向药物治疗、免疫药物治疗、C反应蛋白值、胸水CEA值、血清CEA值、胸水LDH值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、ECOG PS评分共8个因素与肺腺癌伴MPE预后相关。改良后的LENT评分系统在其预后方面更具价值。
