HIV重叠HBV感染对病毒载量、细胞免疫功能及预后影响

研究HIV重叠HBV感染对HIV RNA复制、细胞免疫功能和预后的影响。方法 收集2015年-2018年广西地区某医院住院的8698例未开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者临床资料,对HIV/HBV组与HIV/AIDS组的HIVRNA、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞水平、病死率以及发生肝衰竭、肝硬化、肝癌发生率进行比较和分析。结果HIV/HBV占比3.75%;HIV/HBV组与单纯HIV/AIDS组比较HIV RNA差异有统计学意义(P< 0.001);HIV/HBV组CD4+T淋巴细胞<200组的HBV DNA水平显著高于CD4+T淋巴细胞≥200(P< 0.001);HIV/HBV组与HIV/AIDS组的肝功能衰竭、肝硬化、肝癌组发生率比较差异均有统计学意义(P均< 0.001);HIV/HBV组与HIV/AIDS组的病死率差异有统计学意义(P<0.001)。结论 广西地区艾滋病患者重叠HBV感染率偏高,重叠感染可加剧HIV RNA复制,加剧细胞免疫功能损害,特别是高HBV DNA者,并可升高肝硬化、肝细胞癌及肝功能衰竭等重症肝病的发生率以及病死率,值得临床高度重视。