免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌20例临床观察

通过免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物阿帕替尼治疗晚期肝细胞肝癌20例,回顾性观察该方案临床疗效及安全性,证实该方案是晚期肝细胞癌临床治疗理想选择。方法 回顾性分析我科自2019年2月至2021年2月使用信迪利单抗(PD-1单抗)联合阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌20例。20例患者均符合原发性肝癌诊断标准。特点均有乙型肝炎病史。其中16例为男性,女性4例。 年龄42岁至67岁。中位年龄56岁。完善基线检查,排除禁忌。确诊后首选治疗方案为免疫联合抗血管生成靶向药物。信迪利单抗200mg,三周方案。甲磺酸阿帕替尼250mg/天,连续三周,停服一周。用药时间不少于12个月,PD及大于Ⅱ级以上毒副作用停药。回顾性分析20例患者治疗期间及随访结果。结果 随访至2022年8月。评价目标肿瘤主要参考RECIST1.1标准。毒副作用主要依据CTC2.0版药物治疗毒作用分级标准,CSCO指南的免疫治疗毒作用分级标准。评效结果:6个月其中CR 0例,PR 16例,SD 4例。12个月CR 0例,PR 11例,SD 5例,PD 4例。18个月 CR 0例,PR 4例,SD 7例, PD 5例,死亡4例。治疗过程及随访提示不良反应分析未出现Ⅱ级以上毒副反应。结论 免疫联合抗血管生成靶向药物治疗为晚期肝癌主要治疗方法,免疫联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞肝癌前景值得期待。信迪利单抗联合阿帕替尼治疗一线方案成为晚期肝细胞肝癌主要治疗优选方法之一。本组观察结果同国内其他发表的类似研究结果相近。近期疗效高,安全可行的。