摘要
探讨早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值。方法 将1350例早孕期(孕11-13+6周)双胎妊娠孕妇作为研究对象,均行系统超声检查,以分娩或引产后病理检查结果作为金标准,统计胎儿结构畸形相关指标,计算早孕期超声检查对双胎异常妊娠的诊断效能。结果 1350例孕妇中,经早孕期超声检查共检出双胎结构畸形17例(1.26%);轻度畸形2例(11.76%)、严重畸形12例(70.59%)、致死性畸形3例(17.65%);单发畸形11例(64.71%)、多发畸形6例(35.29%);具体的畸形结构中,NT增厚伴淋巴管囊肿7例(41.18%),脑部畸形3例(17.65%),心脏畸形2例(11.76%),巨膀胱1例(5.88%),脐膨出1例(5.88%),内脏外翻2例(11.76%),双胎联体1例(5.88%),骨骼畸形1例(5.88%);与病理结果对照显示,NT增厚伴淋巴管囊肿漏诊1例,心脏畸形漏诊1例,其他结构畸形均全部诊出;早孕期超声对双胎结构畸形的诊断敏感度为89.47%(17/19)、特异度为100.00%(1331/1331)、准确度为99.85%(1348/1350)、阳性预测值为100.00%(17/17)、阴性预测值为99.85%(1331/1333)。结论 早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值显著,能有效检出各类双胎结构畸形,明确畸形的严重程度,诊断效能高,可指导临床及时终止妊娠。
