摘要
了解主动随访管理模式对防控肝癌是否具有促进意义。方法 回顾经主动随访管理3年以上的抗病毒治疗慢性HBV感染者队列资料,统计累积肝癌发生率、擅自停药、非肝硬化慢性HBV感染者队列进展为肝硬化、HBsAg阴转情况。结果 在1705例非肝硬化慢性HBV感染者队列随访中位数为5年,累积肝癌发生率为1.06%,在367例肝硬化慢性HBV感染者队列随访年数中位数为6年,累积肝癌发生率为15.53%;以随访年数≥3年~<6年、≥6年~<9年、≥9年~<12年、≥12年分组,非肝硬化慢性HBV感染者队列分别有863例、449例、144例、249例,累积肝癌发生率分别是0.58%、1.56%、1.39%、1.49%,累积进展肝硬化率分别是3.36%、4.23%、2.78%、1.61%,擅自停药率分别是3.94%、4.01%、3.47%、3.61%,队列间比较均为P>0.05,累积HBsAg阴转率2.43%、2.00%、6.25%、6.02%,队列间比较P<0.01,肝硬化慢性HBV感染者队列分别有183例、100例、44例、40例,累积肝癌发生率分别是14.21%、19.00%、13.64%、15.00%,擅自停药率分别是1.64%、2.00%、2.27%、2.50%,队列间比较均为P>0.05。结论 在主动随访管理下,慢性HBV感染患者抗病毒治的疗依从性良好,有助于抑制非肝硬化慢性HBV感染者进展,有助于抑制累积肝癌发生率的增加。
