摘要
评估糖皮质激素在治疗重症急性胰腺炎及并发器官损伤时的疗效。方法 收集2019年1月-2023年2月我院重症监护室符合重症急性胰腺炎的患者共94例,根据是否使用糖皮质激素将两组患者分为激素组(治疗组,n=35例)及常规组(对照组,n=59例),常规组患者按照SAP的常规治疗及病因治疗,激素组在常规组治疗的基础上加用甲泼尼龙治疗。结果 两组SAP患者治疗后CRP均较治疗前下降,且差异均有统计学意义(p<0.05)两组Ca2+在治疗后第3天、5天均较治疗前上升,且差异均有统计学意义(p<0.05)。同时在比较激素组及常规组两组间CRP、Ca2+在治疗后第3天及第5天数值时,差异无统计学意义(p>0.05);两组SAP患者在临床事件中:使用CRRT例数、机械通气时间、血管活性药使用率、ICU住院时间、总住院时间、生存率上,差异均无统计学意义(p>0.05);两组SAP患者在发生并发症时:器官损伤、电解质紊乱、消化道出血、高血糖上差异均无统计学意义(p>0.05);两组SAP患者在新发感染部位:肺部、腹腔、尿路、血液、胆道上差异均无统计学意义(p>0.05)。结论 早期糖皮质激素可以作用于SAP改善CRP、Ca2+,虽然在改善器官损伤上无明显区别,但是其不会增加感染发生的风险。
