摘要
绝经后无症状子宫内膜增厚的临床分析及宫腔镜手术对其诊断及治疗的临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2023年1月在江苏大学第四附属医院行宫腔镜手术的绝经后无阴道流血症状的子宫内膜增厚患者的病历资料186例,分析子宫内膜增厚的病理类型以及与子宫内膜厚度、绝经时间等一般情况的关系;分析宫腔镜手术对疾病的诊断、治疗价值。结果 将186例患者根据病理类型分为三类:恶性病变包括子宫内膜不典型增生1例及子宫内膜癌3例(共4例,占2.2%)、宫腔良性占位病变包括子宫内膜息肉123例(66.1%)及子宫黏膜下肌瘤16例(8.6%)、正常及良性增生的子宫内膜43例(23.1%)。平均内膜厚度:恶性病变为(16.5±3.1)mm、良性占位为(11.3±4.2)mm、正常及良性增生为(7.8±2.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变及良性占位的平均绝经时间为(10.3±7.1)年、正常及良性增生的平均绝经时间为(3.5±1.8)年,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 1.子宫内膜息肉是绝经后无症状子宫内膜增厚最常见的病理类型。2.子宫内膜癌及不典型增生患者内膜显著增厚,对于无高危因素的患者,子宫内膜癌发生率低,宫腔镜手术不是必须的,可随访观察。3.正常及良性增生的子宫内膜患者绝经时间较短。4.宫腔镜手术对于明确诊断并去除宫腔良性占位病灶,安全且效果确切。
