摘要
探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合全肠外营养(TPN)对肠瘘患者术后的临床效果。方法 回顾性分析41例肠瘘患者住院临床资料。其中21例肠瘘患者全肠外营养(TPN)方案中加入丙氨酰谷氨酰(Ala-Gln)0.3~0.5g·(kg·d)-1,设为观察组;另20例肠瘘患者TPN方案不含Ala-Gln设为对照组。观察2组术后营养、感染等指标改善情况、并发症发生率以及临床指标。营养指标(血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP))、感染指标(白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT))、开启肠内营养(EN)、术后并发症发生率、住院时间及治疗总费用。 结果 应用TPN后3d,(两组营养指标)P>0.05,观察组感染指标C-反应蛋白(CRP)相较于对照组存在可比性,均有所降低,P<0.05;观察组总蛋白(TP)7d后相较于对照组存在显著差异,水平有所上升,而白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平相较于对照组存在显著差异,水平有所降低,P<0.05,观察组营养指标在14d后较对照组存在显著差异,水平有所上升,P<0.05;观察组开启EN和住院时间较对照组存在显著差异,时间明显缩短,P<0.05;观察组住院费用较对照组少,P>0.05。 结论 丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养治疗能够促进蛋白质合成,减轻炎症反应,降低感染并发症,减少住院天数。
