摘要
目的:探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔冲洗采用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响。方法:选取霸州市第二医院骨科2022年01月~2023年01月行第一次单侧膝关节置换患者120例,按数字随机分组法均分为A组和B组。A组患者在行全膝关节置换术前静脉滴注氨甲环酸,术中给予氨甲环酸浸泡冲洗关节腔;B组术前与术中冲洗关节腔采用生理盐水,A组与B组术后均随访6个月。比较A组与B组患者手术相关指标,术前及术后48小时凝血功能、术后6个月膝关节功能及术后并发症发生率。结果:A组术中失血量、隐形失血量、引流情况均低于B组(P<0.05);A组术后引流时间、伤口愈合情况、创面干燥时间均短于B组(P<0.05);两组术后48小时凝血活酶、凝血酶原及血纤维蛋白原时间与术前比较,差异显著(P>0.05),A组与B组间比较,组间差异显著(P>0.05);A组与B组术后6个月与术前疼痛、关节伸屈、肌力水平行走稳定性、行走辅助、行走距离等情况比较均有好转,A组较B组好转更明显(P<0.05);A组并发症发生率为8.32%,明显低于B组的13.32%(P>0.05)。结论:术前静脉滴注氨甲环酸联合术中氨甲环酸关节腔冲洗,可明显减少关节置换术中总红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量、显性红细胞丢失量及术中输血量、出血量及引流量,未增加术后症状性血栓现象。
