摘要
目的:探析细胞学P16/Ki-67双染检查在宫颈癌筛查中的应用效能。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院参加宫颈癌筛查并行人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和细胞学检查的200位女性,均进行高危型HPV(HR-HPV)筛查、液基细胞学(TCT)检测以及P16/Ki-67双染检测。将组织病理学作为临床诊断金标准,对比不同检查方式检出CIN2 病变的诊断效能;对比P16/Ki-67双染检查、HR-HPV筛查检出不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)的敏感度、特异度;对比不同检查方式检出HR-HPV阳性中CIN2 的诊断效能。结果:P16/Ki-67双染检查检出CIN2 病变上的敏感度、阴性预测值均优于TCT检测,且特异度、阳性预测值及阴性预测值均优于HR-HPV筛查(P<0.05);P16/Ki-67双染检查检出ASC-US、LSIL的敏感度优于HR-HPV,但检出ASC-US特异度低于HR-HPV筛查(P<0.05);P16/Ki-67双染检查检出HR-HPV阳性中CIN2 的敏感度、阴性预测值优于单一TCT检测和单一HPV16/18检测,特异度低于HPV16/18检测(P<0.05)。结论:P16/Ki-67的表达会逐渐根据宫颈病变严重程度逐渐升高,P16/Ki-67双染检测能够有效检出宫颈高级别上皮内病变,可作为宫颈癌及癌前病变初筛的新选择。
