摘要
通过骨盆骨髓剂量参数及临床因素分析,探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)发生≥2 级 血液学毒性(HT)的独立影响因素,为宫颈癌骨盆骨髓保护性放疗提供骨盆剂量体积(DVH)限制的参考。方法 分析2018年1月至2022年12月于安徽医科大学附属滁州医院放疗科行IMRT治疗的63例宫颈癌患者骨盆剂量参数及临床因素,通过单因素及多因素分析探讨宫颈癌IMRT下发生≥2级HT的独立影响因素,绘制ROC曲线并计算得出剂量限制参考数据。结果 单因素分析显示:同步放化疗(CCRT)、白细胞(WC)和中性粒细胞(NE)基线水平、及骨盆V20、V50、Dmax与≥2级HT有相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析提示WC基线水平和骨盆V20与≥2级HT有相关性(P<0.05)。Cutoff值分别为为3.78、85.5。结论 放疗前WC<3.78×109、骨盆V20>85.5%为宫颈癌患者IMRT下发生≥2级HT的独立危险因子。
