不同预冲模式对维持性血液透析患者的影响

分析两种不同的透析器及管路预冲模式对行维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法 在我院血透室于2021年5月-2023年4月间收诊治疗的维持性血液透析患者中选出104例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,对照组患者采用常规预冲模式(750ml生理盐水以100ml/min速率冲洗透析器和管路),观察组患者采用改良预冲模式(1000ml生理盐水以100~300ml/min速率序贯冲洗透析器和管路),对比两组的尿素清除指数、凝血状况等。结果 预冲结束后,观察组的透析器内气泡残留评分以及直径>10μm、直径>25μm的微粒数量均低于对照组(P<0.05);观察组的透析器及管路的凝血程度低于对照组(P<0.05);在透析治疗12周后的血清炎症反应(IL-6、TNF-α、CRP)比较观察组均低于对照组(P<0.05),且两组的透析充分性(KtV值)比较差异无统计学意义(P>0.05),透析治疗期间的FUS发生率比较观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 改良预冲方式的应用能提高透析器和管路的冲洗效果,减轻患者透析治疗后的微炎症反应,减少FUS的发生,值得推广。