胆道闭锁Kasai术后并发胆管炎多因素分析

探讨胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai)术后并发胆管炎多因素。方法 选择我院于2019年1月~2023年6月胆道闭锁患儿74例,均经术中胆道造影证实,且均行Kasai手术治疗。记录患儿术后并发胆管炎发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响Kasai术后并发胆管炎独立危险因素。收集资料包括性别、手术日龄、术时体重、肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肝功能恢复情况、肠道内容物反流、外源性感染及黄疸消退情况。结果 胆道闭锁患儿74例,Kasai术后并发胆管炎52例,发生率为70.27%。经单因素分析,胆管炎组与无胆管炎组性别、手术日龄、术时体重、肝功能恢复情况和黄疸消退比较无统计学差异(P>0.05);胆管炎组与无胆管炎组肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染比较具有统计学差异(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染为影响术后胆管炎独立危险因素。结论 胆道闭锁Kasai术后胆管炎发生率较高,且受多因素影响,其中肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染为其独立危险因素。