摘要
探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。
