承气汤类方治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

系统评价承气汤类方治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed及Web of Science数据库,检索时间为建库至2023年3月,严格筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具和RevMan 5.4分别进行文献质量评价及Meta分析。结果 筛选后最终纳入24篇,样本量总2161例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:承气汤类方联合常规治疗在提高临床疗效[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01],改善美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[WMD=-2.77,95%CI(-3.87,-1.68),P<0.01]及中医证候积分[WMD=-3.75,95%CI(-4.59,-2.92),P<0.01],提高日常生活活动能力(Barthel指数)[WMD=8.07,95%CI(7.04,9.10),P<0.01],降低血C反应蛋白(CRP)水平[WMD=-2.17,95%CI(-3.11,-1.24),P<0.01]方面均优于对照组。结论 承气汤类方联合缺血性卒中的常规治疗可提高痰热腑实证患者的总临床疗效,提高日常生活活动能力,有效改善神经功能缺损,降低中医证候积分和血CRP水平。