摘要
探讨高帧率超声造影在颈部浅表淋巴结中的诊断价值。方法 选取我院在2022.4-2023.3期间,就诊的患有颈部浅表淋巴结患者,从中筛选70例患者,进行行常规超声、超声造影(CEUS)、高帧率超声造影(HFR-CEUS)检查;并行穿刺活检或手术病理检查,将穿刺活检或手术病理检查结果作为“金标准”,分析HFR-CEUS在系统性检查中,对患者颈部良性、恶性浅表淋巴结的诊断效能;以伽马拟合时间强度曲线分析HFR-CEUS后淋巴结皮质内灌注相关参数[曲线上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、初始强度(C值)],探究HFR-CEUS后淋巴结皮质内灌注相关参数,由此预测出患者颈部恶性浅表淋巴结的风险数值。结果 在接受检查的70例颈部浅表淋巴结患者中,经穿刺活检或手术病理检出患有恶性淋巴结疾病的患者21例;依据穿刺活检或手术病理检查“金标准”,常规超声与穿刺活检或手术病理检查颈部良恶性浅表淋巴结的结果一致性理想(Kappa值=0.430),CEUS、HFR-CEUS与穿刺活检或手术病理检查结果一致性极好(Kappa值=0.765、0.932);HFR-CEUS对颈部良恶性浅表淋巴结的诊断灵敏度、特异度、准确度均较常规超声、CEUS高(P<0.05);颈部恶性浅表淋巴结患者RT、TTP较良性患者高,PI、C值较良性患者低(P<0.05);绘制ROC曲线发现,RT、TTP、PI、C值单独及联合检测预测颈部恶性浅表淋巴结风险的AUC均>0.70,均有一定预测价值。结论 HFR-CEUS对颈部浅表淋巴结具有较高诊断价值,可有效鉴别淋巴结性质,且定量参数可预测恶性淋巴结风险。
